به گزارش
خبرداغ به نقل از خبرگزاری
تسنیم: سید محمد بطحایی دیروز در آخرین روز برگزاری سیوسومین اجلاس روسای
آموزش و پرورش کشور در سالن اجلاس سران، اظهار کرد: بیمه تکمیلی فرهنگیان
دستاویزی برای انتقاد از دولت شده است.
وی افزود: بیمه تکمیلی فرهنگیان از سال 78 در آموزش و پرورش آغاز شد و در سال 89 با روش جدید بیمه طلایی ادامه یافت.
معاون
توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش گفت: در سال 91 و 92 به دلیل
اینکه دولت از پرداخت کامل سهم خود در بیمه طلایی فرهنگیان ناتوان ماند
بدهی سنگینی به شرکت بیمهگذار ایجاد شد که تاکنون هم این مبلغ را به شرکت
بیمهگذار پرداخت نکردهایم.
بطحایی ادامه داد: در ابتدای سال 93
این شرکت بیمهگذار قرارداد خود را با آموزش و پرورش لغو کرد به دلیل اینکه
نتوانست این بدهی سنگین خود را به آن پرداخت کنیم.
وی ادامه داد:
بر همین از حیث قوانین ما دیگر مجاز به عقد قرارداد با شرکتهای بیمه تحت
پوشش بیمه مرکزی نبودیم و باید به سراغ بیمهها که مستقل بودند میرفتیم که
یکی از آنها آتیهسازان حافظ بود.
معاون توسعه و مدیریت و پشتیبانی
وزارت آموزش و پرورش گفت: این شرکت در شرایط سخت سال 93 با ما قرارداد
بست؛ در ابتدای سال 94 بعد از اجرای طرح تحول سلامت، تعرفههای خدمات پزشکی
به شدت افزایش یافت؛ بنابراین ما باید هزینه خدمات بیمه را افزایش یا
کیفیت آن را کاهش میدادیم که به هیچ کدام از این اقدام راضی نبودیم.
بطحایی
مطرح کرد: تنها گزینه ما اجرای بیمه تکمیلی به روش صندوقی بود. ورود به
روش صندوقی در بیمه تکمیلی بسیار خطرناک است یعنی باید پول را در جیب خود
گذاشته و از جیب خود هزینه کنیم که این موضوع ریسک ورشکستگی را افزایش
میدهد.
وی با اشاره به اینکه آموزش و پرورش صرفاً متولی بیمه تکمیلی نیرویهای شاغل است متولی بیمه بازنشستگان ، صندوق بازنشستگی است.
معاون
توسعه مدیریت و پشتیبانی آموزش و پرورش با اشاره به اینکه از اردیبهشت 94
با روش صندوقی بیمه تکمیلی فرهنگیان را اجرا کردیم، افزود: شرکتهای
بیمهگذار برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی به اعضای هر نفر 54 هزار تومان از
ما پول میخواستند و آموزش و پرورش نمیتوانستند بیش از 30 هزار تومان
هزینه کند بر چنین شرایطی توانستیم جدول سالهای گذشته را با کیفیت بهتر
ادامه دهیم.
بطحایی ادامه داد: شرکت آتیهسازان حافظ دنبال کارگزار
بیمه تکمیلی فرهنگیان درصدی از ما هزینه گرفته و سندها رسیدگی و پرداخت
میکند به گونهای هم اکنون زمان پرداخت خسارتها به کمتر از 15 روز رسیده
است.
وی تصریح کرد: ثبت هزینهها در بیماریهای خاص و جراحیهای
سنگین برداشته شده است و حتی در مواردی در طول یکسال،600 میلیون تومان
بابت هزینه درمان معلمی که بیماری صعبالعلاج دارد، پول پرداخت کردهایم.
معاون
توسعه و مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش بیان کرد: برای سال 95
افزایش حق بیمه فرهنگیان بیش از 12 درصد نخواهد بود یعنی سال گذشته 15 هزار
تومان از فرد فرهنگی دریافت کردیم که امسال این رقم حدود 17 هزار تومان
خواهد رسید.
بطحایی افزود: مراکز درمانی خاص که حدود 4 یا 5 مرکز
است ایجاد شده که فرهنگیان در این مراکز فرانشیز دریافت نشده و حتی داروها
نیز رایگان است که تعداد این مراکز را به 12 واحد افزایش خواهیم داد.
بطحایی از تمدید یکساله بیمه طلایی فرهنگیان با شرکت بیمه آتیه سازان خبر داد و افزود: ایشان گفتند طبق قرارداد جدید که از اول مهر آغاز خواهد شد مشکلات پرداختی و درمانی فرهنگیان نسبت به سال قبل کاهش خواهد یافت.
نظر معلمان درمورد تمدید بیمه آتیه سازان برای سال تحصیلی 96-95:
بیمه آتیه سازان را به چند دلیل قبول نداریم-روش پرداخت هزینه های درمانی به شکل صندوقی را اصلا نمی پذیریم-روش صندوقی عملا دست معلمان را برای شکایت نمودن و پیگیری ازحق وحقوق شان می بندد –روش صندوقی اصلا برای پرداخت سریع هزینه های درمانی معلمان طراحی وپیشنهاد نشده بلکه اهداف دیگری را مد نظر داشته ودارد-این بیمه تعمدا کم ترین قرار داد بیمه ای را به جهت کمی وکیفی با مراکز درمانی وبیمارستانی و....را در طول قرارداد بیمه ای دنبال می کند-متاسفانه در بیمه های مکمل (تکمیلی)بیمه فقط به فکر سود دهی وتجارت خودشان می باشند ولذا سلامتی بیماران برایشان مهم نبوده برای همین از تعهداتی که در قرار داد بیمه آمده عدول می کنند.وبدتر از آن اینکه مسوولین آموزش وپرورش در مقابل تخلفات بیمه آتیه سکوت نمودند وکارشان را توجیه می کنند.وجالب تر آنکه مسوولین بیمه آتیه سازان همه مشکلات معلمان در قرار بیمه ای منجمله کنسل نمودن قرارداد بیمه با پزشکان و ازمایشگاه و............ و همچنین پرداخت اندک هزینه ای درمانی را پیشنهاد خود مسوولین آموزش وپرورش می دانند.(واقعا جالبه اسم این بیمه را طلایی هم می گذارند)
آتیه سازان قراردادندارد ویا اگر داشته باشد مسولیت محدود داشته مانند بیمارستان ها اگر قرداد داشته باشند خود پزشک بیمارستان بابیمه قراردادندارد